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老年糖尿病患者日常运动锻炼
发布者:admin  发布时间:2023/4/19 15:31:41  点击:3038
  运动可增加患者心肺功能和改善体内新陈代谢,纠正血糖、血脂代谢紊乱,预防和减少糖尿病慢性并发症,降低致残率。糖尿病运动疗法主要适用于轻度和中度2型糖尿病患者,稳定性1型糖尿病患者。运动前做一次全面的体检,制订合理的运动计划。运动前要进行5?10分钟准备活动,避免关节、肌肉损伤。

  1.运动种类

  糖尿病患者可选择任何一种运动方式,但以低至中等强度的持续、有序、有度的有氧运动方式为佳,老年糖尿病患者应避免高强度的剧烈运动。可选择步行、慢跑、骑车、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太极拳等,也可选择训练器训练肌力、肌肉耐力等,其中以医疗步行为最常用,简便易行。医疗步行分快步、中步和慢步,一般以120?140步/分为快步,适用于全身情况良好者;100?120步/分为中步,适用于情况一般者;100步/分为慢步,适用于年龄较大、身体较差者。

  2.运动时间

  通常糖尿病患者应避免空腹运动,并尽可能避开药物作用高峰期,如正规胰岛素作用的髙峰时间为注射后2?4小时,因此使用正规胰岛素的患者运动时间一般以餐后30?60分钟为宜。运动时间每次30?60分钟,可从10分钟开始逐步增加,每周3?5次。

  3.运动强度

  运动强度要注意个体差异,逐步增强,避免剧烈运动,不过于疲劳。糖尿病患者运动强度通常选择70%?80%的******心率作为运动的靶心率,简单的可用“170—年龄”(次/分作为靶心率。运动时达到靶心率的累积时间一般以20?30分钟为佳。

  4.运动注意事项

  ①运动不宜在空腹时进行,开始阶段应随带一些糖果、饼干,以防低血糖发生。②重视运动中、运动后的自我感觉,出现气急、胸闷、头晕、心悸、出汗等,应立即停止运动。③糖尿病伴严重眼病、肾病、糖尿病足、神经病变、伴有心力衰竭、严重心律失常、严重高血压及各种急性感染、并发急性代谢紊乱时暂不宜运动。

  5.指导正确药物治疗

  糖尿病是终身性疾病,需长期坚持药物治疗,应严格按医嘱服药,不要擅自停药或加药。应了解常用药物的作用和副作用,按时正确用药。

  常用药物使用方法:①磺脲类降糖药:常用有达美康、糖适平等,应餐前半小时服药。②双胍类:常用有盐酸二甲双胍,应餐后服药。③ot-葡萄糖苷酶抑制剂:常用有拜糖平,应在进食第一口饭时服用。④胰岛素增敏剂:常用有文迪雅,一般早餐前空腹服药。⑤胰岛素:可分为短效、中效和长效,餐前半小时注射。

  照护者应学会注射胰岛素,包括如何计算单位、选择注射部位(上臂内外侧、腹部、大腿外侧)、如何保存胰岛素(应保存在2?8X:冷藏室内)、选择注射时间(餐前半小时)、如何使用胰岛素笔以及注射时注意事项(胰岛素量准确、注射后30分钟内一定要进食)等。

  6.教会患者自我血糖监测

  1.血糖监测

  学会用血糖监测仪监测血糖,注意用75%的酒精消毒手指,待干后采血,测试纸不要受潮,并做好记录。

  2.观察低血糖反应

  使用降糖药治疗过程中,可能出现低血糖反应,如出现饥饿、头晕、心悸、出汗,严重者可出现神经症状,如定向障碍、烦躁不安,甚至昏迷等低血糖反应,此时应立即服糖水或进食含糖食物,重者及时送医院静脉注射葡萄糖。

  外出随带一张糖尿病疾病卡,包括患者姓名、住址、联系电话、疾病诊断、目前用药名称及剂量,以备应急。每日用餐时间及用餐次数应固定,外出旅游时更应注意。

  7.预防并发症

  糖尿病需长期坚持药物治疗、饮食治疗及运动治疗,预防和延缓慢性血管性并发症,如动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等。防止皮肤受伤,注意个人卫生,特别应注意保证口腔、会阴、足部的清洁,防止皮肤、呼吸道、泌尿道、会阴部的感染。另外,特别要注意下肢皮肤护理,防止糖尿病足。当发现“三多一少”症状突然加重,极度口渴或恶心、呕吐、腹痛或嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷时,应及时送医院救治。

  8.发挥支持系统的支持作用,提高患者治疗疾病的信心

  帮助老人参加社区糖尿病俱乐部的相应活动,使患者之间相互沟通,相互支持,也可通过这样的途径贯彻健康教育计划,同时利用患者的家人、朋友、社区工作者、志愿者等力量,加强患者的健康责任感,使其主动地参与、配合疾病管理,控制病情发展,预防并发症,提高生存质量。

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